fbpx
Saturday, 30 July 2022

อยากรู้ว่าหูเป็นอะไร ปวดหู หูอื้อ เจ็บหู หนองไหลออกหู เกิดจากอะไร ใช้ยาอะไร รักษายังไง

หากใครมีอาการทางหู ไม่ว่าจะปวดหู หูอื้อ มีน้ำหนองไหลจากหู เวียนหัว ไม่รู้ว่าเป็นอะไร จะใช้ยาอะไรดี ลองอ่านดูนะคะ

หูชั้นนอกอักเสบ

อาการ

1.ปวดในรูหู

2.อาจมีน้ำเหลืองหรือหนองไหลออกมาจากหู

3.บางคนจะมีอาการหูอื้อ

4.บางคนมีไข้ด้วย

และอาการที่สำคัญเบื้องต้นที่ใช้แยกว่าเป็นหูชั้นนอกอักเสบหรือหูชั้นในอักเสบก็คือ เมื่อดึงใบหูแรงๆจะทำให้เจ็บในรูหูมากขึ้น แต่ถ้าดึงใบหูแล้วไม่เจ็บแสดงว่าไม่ใช่หูชั้นนอกอักเสบนะคะ

หากตรวจด้วยเครื่องส่องหู otoscope  จะเห็นการอักเสบหรือฝีในรูหู แต่เยื่อแก้วหูปกติ ไม่มีการทะลุใดๆ

หากหูชั้นนอกอักเสบรุนแรงคือ มีอาการปวดหูมาก หนองไหล มีกลิ่นเหม็น หูตึง ปากเบี้ยว ควรที่จะต้องตรวจเลือดดูว่าเป็นเบาหวาน หรือ โรคเอดส์หรือเปล่า

การรักษาโดยใช้ยา

1.หากมีอาการปวดหูให้ทานยาแก้ปวดลดอักเสบแบบไม่ใช่สเตียรอยด์ สำหรับคนที่ไม่ได้แพ้ยากลุ่มนี้นะคะ หากแพ้ยากลุ่มนี้และไม่แพ้พาราเซตามอลก็ใช้พาราเซตามอลได้ค่ะ

ear disease

2.ทานยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ เช่น Dicloxcillin 500mg  ทานครั้งละ 1เม็ด ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน นาน 7 วัน แนะนำควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนทานยาทุกครั้งนะคะ ไม่ควรซื้อมาทานเองนะคะ เนื่องจากปริมาณยาที่ต้องทานของแต่ละบุคคลไม่เท่ากันนะคะ

3.ถ้าปวดหูมากแนะนำให้หยอดหูด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เช่น dexamethazone ผสม neomycin หยอดครั้งละ 3-4 หยด วันละ 2-3ครั้ง  หากเปิดขวดแล้วจะหมดอายุภายใน 1เดือนเท่านั้น สารกันเสียที่อยู่ในขวดจะหมดอายุนะคะ  และถ้ามีหนองไหลจากหูต้องใช้ไม้พันสำลีหรือ ที่เราเรียกติดปากว่า cotton bud เช็ดหนองออกมาก่อนหยอดยานะคะ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

1.ห้ามเล่นน้ำ ว่ายน้ำ

2.ไม่ให้น้ำเข้าหู

หูชั้นกลางอักเสบ

มีทั้งหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน และหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน มีสาเหตุจาก

1.เกิดหลังจากเป็นหวัด เจ็บคอ ทอลซินอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ หรือเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ทำให้เชื้อโรคจากคอผ่านท่อยูสเตเชียนเข้าไปที่หูชั้นกลาง เกิดการอักเสบ ท่อยูเตเชียนบวม หนองขังอยู่ในหูชั้นกลาง

2.เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของหูชั้นกลางคือ beta-streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, Hemophilus influenzae ,pseudomonas

อาการของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

1.ปวดในรูหู แต่ดึงใบหูแล้วไม่เจ็บหู ส่องด้วยเเครื่องส่องหูจะเห็นเยื่อแก้วหูโป่งออก เป็นสีแดงระเรื่อๆ

2.หูอื้อ

3.มีไข้สูง หนาวสั่น

4.บางคนจะมีอาการเวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน

การรักษา

1.ทานยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น amoxicillin ,amoxicillin+clavulonic acid ทานต่อเนื่องนาน 10วัน

2.หากทานยาครบ 10วันแล้วไม่ดีขึ้นควรไปโรงพยาบาล คุณหมออาจจะต้องใช้เข็มระบายหนองออกจากเยื่อแก้วหู เรียกวิธีนี้ว่า myringotomy หลังจากเจาะเยื่อแก้วหูแล้วเยื่อแก้วหูจะปิดเองใน  1-2สัปดาห์

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

หรือที่เรารู้จักกันว่า หูน้ำหนวกเรื้อรัง คือเยื่อแก้วหูทะลุและมีน้ำหนวกไหลแบบเรื้อรัง

สาเหตุ

1.อาจจะเป็นผลมาจากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

2.ได้รับบาดเจ็บจนแก้วหูทะลุ

3.เกิดจากเป็นทอลซิลอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ผังกั้นจมูกคด ติ่งเนื้อเมือกจมูก

อาการของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

1.ส่องดูด้วยเครื่องส่องหูพบเยื่อแก้วหูทะลุเป็นรูกว้าง

2.หูน้ำหนวกไหลเป็นๆหายๆ

3.บางรายมีอาการเวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน

4.ไม่มีไข้ หรือเจ็บปวดหู

การรักษาโดยใช้ยา

1.ใช้cotton bud เช็ดหนองที่ไหลออกมาให้แห้งก่อน แล้วใช้ยาหยอดหูที่เป็นตัวยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น tobramycin,Levofloxacin หยอดวันละ 3-4ครั้ง จนกว่าหนองจะแห้ง

ยาหยอดหู

2.ถ้ามีการอักเสบเฉียบพลัยนขึ้นมาก็ทานยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น amoxicillin ,amoxicillin+clavulonic acid ทานต่อเนื่องนาน 10วัน

ear disease

ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนทานยาทุกครั้งนะคะ ไม่ควรซื้อมาทานเองนะคะ เนื่องจากปริมาณยาที่ต้องทานของแต่ละบุคคลไม่เท่ากันนะคะ

หากรักษาตามข้างต้นแล้วอาการไม่ดีขึ้นใน 1-2สัปดาห์ให้ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจหาสาเหตุโดยการเอกซเรย์หรือการตรวจพิเศษอื่นๆ หากพบว่าเกิดจากสาเหตุใดก็ต้องรักษาจากสาเหตุนั้น เช่น ไซนัสอักเสบ ทอลซิลอักเสบ

และต้องระวังไม่ให้น้ำเข้าหู ไม่วายน้ำ ไม่ดำน้ำ ไม่เล่นน้ำจนกว่าจะหายนะคะ

หูชั้นในอักเสบ

หูชั้นในประกอบด้วยหลอดกึ่งวง 3อัน ซึ่งทำหน้าที่ทรงตัว

หูชั้นในอักเสบ มีสาเหตุมาจาก

1.ติดเชื้อไวรัส ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือคางทูม แพร่กระจายผ่านมาทางจมูก และคอมาถึงหู

2.เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนที่ลามมาจากหูชั้นกลางอักเสบ

อาการของหูชั้นในอักเสบ

1.วิงเวียน บ้านหมุน

2.คลื่นไส้ อาเจียน อการจะเกิดเวลาลุกขึ้น หรือลงนอน ก้มหรือเงยหน้า

3.ตากระตุก เดินเซ

4.บางคนวิงเวียนมากจนขับรถรือทำงานไม่ได้

การรักษาหูชันในอักเสบ

ปกติแล้วอาการจะหายขาดได้เองภายใน 3 สัปดาห์ แต่ว่ามีอาการวิงเวียนมากให้นอนพักนิ่งๆ แล้วก็ให้ทานยา dimenhydranate   ครั้งละ 1-2เม็ด วันละ 2-4ครั้ง

หากมีอาการหูชั้นกลางอักเสบด้วย ให้รักษาหูชั้นกลางอักเสบตมด้านบนร่วมด้วยนะคะ

แต่ถ้ารักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้นใน 1สัปดาห์หรือมีอาการเดนเซ ตากระตุก แขนขาอ่อนแรง อาเจียนรุนแรง ความดันโลหิตสูง ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่นด้วยนะคะ

สรุปข้อสังเกตหลักๆนะคะ

หากดึงใบหูแล้วมีอาการเจ็บในรูหู คือหูชั้นนอกอักเสบ

แต่ถ้าปวดในรูหูแต่ถ้าดึงใบหูแล้วไม่เจ็บหู คือหูชั้นกลางอักเสบถ้าส่องด้วยเครื่องส่องหูจะเห็นเยื่อแก้วหูโป่งแดง

ถ้าหูชั้นในอักเสบจะมีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว เดินเซ ตากระตุกนะคะ

หากอ่านมาถึงตรงนี้แล้วสงสัยกดลิงค์เข้ามาคุยกันได้นะคะ

ไข่ดัน

FB: https://www.facebook.com/rukyaphama8/

หน้าร้าน : https://g.page/rukya8?share

บทความโดย ภญ.ยุพเรศ  ภัทรอนันต์พงศ์

เลขใบประกอบวิชาชีพ ภ.24887

ติดต่อได้เลยค่ะ