ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไมเกรน สูบบุหรี่จัด อ้วน จะคุมกำเนิดยังไง

ปกติแล้วยาคุมที่เรารู้จักกันในท้องตลาดส่วนใหญ่เป็นยาคุมแบบฮอร์โมนผสม แต่ยังมียาคุมบางชนิดที่เป็นฮอร์โมนโปรเจสติน เดี่ยว แต่ๆๆๆๆไม่ใช่ว่าทุกคนจะทานยาคุมแบบไหนก็ได้ หากไม่มีโรคประจำตัวเช่น ความดันโลหิตสูง ผู้ที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดและหัวใจ โรคเบาหวาน สตรีที่มีดัชนีมวลกายมากเพราะผู้ที่อ้วนเป็นผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดไขมันอุดตันในเส้นเลือดสูง ปวดไมเกรนบ่อยๆ และสุดท้ายโรคลมชัก ควรต้องพิจารณาการวิธีคุมกำเนิดที่ปลอดภัยกับตัวคุณเองนะคะ

     1.หากมีความดันโลหิตสูง แม้จะทานยาลดความดันโลหิตแล้วควบคุมได้ดีแล้วก็ตาม และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดและหัวใจ เช่นโรคลิ้นหัวใจ สูบบุหรี่จัด เคยมีประวัติลิ่มเลือดในเส้นเลือด เคยผ่าตัดใหญ่ ควรคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นเช่น ห่วงคุมกำเนิด ถุงยางอนามัย หรือทำหมัน แต่หากมีความจำเป็นจริงๆที่ต้องใช้ฮอร์โมนเพื่อคุมกำเนิด ให้เลือกใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวๆ จะมีความเสี่ยงน้อยกว่าฮอร์โมนผสม เช่นยี่ห้อ exulton แต่ยาคุมประเภทนี้ต้องกินให้ตรงเวลาสำคัญมากนะคะ

2.โรคเบาหวานถ้าหากควบคุมได้ดีไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็แนะนำทานยาคุมฮอร์โมนผสมได้ แต่หากมีภาวะแทรกซ้อน เข่น ภาวะแทรกซ้อนทางไต จอประสาทตา หรือปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน ควรคุมกำเนิดโดยทานโปรเจสตินเดี่ยวเช่นยี่ห้อ exulton หรือฝังแท่งฮอร์โมนใต้ผิวหนัง หรือใช้ห่วงคุมกำเนิดผสมฮอร์โมน

3.ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมาก หรือผู้ที่อ้วนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดไขมันอุดตันเส้นเลือดสูงอยู่แล้ว การใช้ฮอร์โมนแบบกินจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เพราะฉะนั้นการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดของผู้ที่อ้วน คือการฝังแท่งฮอร์โมนใต้ผิวหนัง และการใส่ห่วงคุมกำเนิดชนิดผสมฮอร์โมน levonorgestrel

4.ผู้ที่ปวดหัวไมเกรนบ่อยๆ ทั้งผู้ที่มีประสัติปวดไมเกรนชนิดมีอาการนำ เห็นแสงวิบวับ หรือชนิดที่ไม่มีอาการนำแต่อายุมากกว่า 35 ปี ห้ามใช้ยาคุมเม็ดชนิดฮอร์โมนผสม แต่หากปวดหัวไมเกรนแบบไม่มีอาการนำหากใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดให้เลือกใช้โปรเจสตินเดี่ยวๆ โดยอาจเลือกใช้ชนิดยากินหรือยาฉีด หรือแท่งฮอร์โมนแบบฝังใต้ผิวหนัง หรือใช้ห่วงคุมกำเนิดผสมโปรเจสตินก็ได้

  5.ผู้เป็นลมชัก ที่ต้องทานยา phenytoin ,carbamazepine,primidone,phenobarbitone หากทานคู่กับยาคุมกำเนิดจะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลดลง เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้ เพราะฉะนั้นผู้ที่เป็นลมชักแนะนำให้ใช้ยคุมแบบฉีดหรือฝังยาคุมแบบแท่งใต้ผิวหนัง หรือใส่ห่วงคุมกำเนิด

ดังนั้นแล้วหากมีโรคประจำตัวหรือทานยาอะไรควรแจ้งให้เภสัชกรทราบก่อนการซื้อยาทุกครั้งหรือแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทุกครั้งนะคะ